第六十二章 爱的精神家园(2/4)

3、科室领用的小型医疗器械、办公杂品、劳保品等消耗品全额记入成本；

4、科室所购的设备，按计提的折旧费计算记入成本；

5、水费、电费、房费、取暖费、低值易耗品更新费用，从供应室等相关职能科室领用的物品及消毒费用均算入科室成本。

6、各科室还应按本科室人员占全院人员比例承担行政后勤部门的管理费用。

在此基础上以医药收入扣除以上成本后的利润额为基数计算奖金。各科室按医护的职称（务）、承担责任、技术含量等条件划分奖金系数，制定奖罚标准计算实际奖金数额。

这种“全收全支”的办法，合理地分配了医院当期所有发生的费用支出。有效地节约资金并尽可能最大限度地明晰了各类人员的责任关系。充分调动了全院人员工作的积极性和相互协作的团队意识。

但是这种办法也有其局限性，现有的承包观念容易造成即时性的短期效益，科室的领导在职期间纷纷挖掘潜在的可利用资源，以求获得最大的经济效益。尤其在市民加入医疗保险以后，一些不确定能收回的医保医药收入会占有一定比例，科室已将其算入工作量并据以发放的奖金，因收入变现的不确定性会变成医院分配制度中永久的漏洞。而根据实际到位的收入来追扣奖金的方法又会损伤员工的积极性。长此以往，医院的奖金分配将会是制约人员积极性、创造性和制约医院的综合发展的主要原因。

三、从改革会计科目入手，完善财务管理制度

1、医院会计制度中未设立“累计折旧”科目，固定资产因使用发生磨损减值的情况无法直接显示在资产负债表中，这样容易形成固定资产的价值失真，不符合会计谨慎性原则。医院属于科技含量高的行业，尤其近几年随着市场经济的发展，医疗设备的更新换代速度加快，医院有必要及时掌握现有资产的真实价值。另外，由于医疗设备的加速更新，我认为应该对一些更新速度快的设备采取加速折旧的方法，使医院减少资源浪费。

2、应增加“预付账款”科目，因医院近年来购买许多大型医疗设备，根据商家的要求，需要对一些需安装设备先期付款，针对这一情况，医院在购买的初期付款阶段，以实际付款数额进“预付账款”科目，以全部款项进“在建工程”科目。此时“预付账款”科目的贷方余额使得该科目表示尚未付款的数额，已等同于负债。这样能够真实反映医院的负债情况，符合谨慎性原则。

3、取消“固定基金”、“专用基金”“事业基金”等科目，代之以“实收资本”“盈余公积”“资本公积”等科目。主要是为了简化会计核算程序、加强资产管理、界定医院自有资本积累的界限，以求与现行会计制度全面接轨。我院将净资产分为“实收资本”及“盈余公积”等项目，详细划分主管单位拨付资金购买的资产和医院用对市民提供医疗服务的收益进行资本积累的资金购买的资产的界限。

在改革方案的结尾处，她这样进行了总结性概述：财务管理工作不应仅仅停留在收款记账，汇总报表等简单的核算业务上，而应纳入医院的宏观管理规划中并参与决策的制订和实施，财务管理制度的完善和合理运用使医院既可重视收入的增长，又可加大利润的分析力度，以便进行资本积累，扩大医院的设备规模，提高技术水平，实现资本增值，在日益激烈的行业竞争、国际竞争中立稳脚跟。

最后，高颖这样写道：以上是我对我院财务管理的实际情况提出的一些看法和建议，希望能够为我院发展尽一份心力。

写完这份改革方案时，高颖好像卸去了心里沉重的包裹一样，全身顿感轻松了许多。她向窗外望望，天已经大亮了。她揉了揉眼睛，打了一个哈欠，脱去衣服后，就蒙上被子沉沉地睡去了。

这一晚，她梦见了宇飞紧紧地拥抱着她，亲密地吻着她，那么的幸福，那么的甜蜜。

刘丽萍回到家之后，她的妹妹刘丽娟还没有睡，边看书边等着姐姐。当她开门进来时，妹妹嬉笑着问道：“姐，你咋才回来呢？是不是找到心上人了。”

&说，打你。”刘丽萍对妹妹小声说到。

&你干啥去了？这么晚还不知道回家。”刘丽娟继续追问着。

&和你高姐一起去送她对象去了，回来时我俩和他部队的战友一起吃饭了的。”刘丽萍回答道。

&那她对象是军人了？长的咋样？一定很漂亮了。”刘丽娟询问着姐姐。

&的，你高姐确实很有眼光，人长得不仅英俊、潇洒，而且很有才华。对了，他就是前阶段被评为全市十大杰出青年的那个人。他做过英雄事迹报告，你应该记得。”刘丽萍平静地给妹妹讲述着她对宇飞的印象。

&我想起来了，是长的很英俊。他和高姐咋认识的？她俩到什么程度了？”刘丽娟好奇地追问道。

接着，刘丽萍详细地给妹妹讲述了高颖和宇飞之间相识的经过和相处的情况。

当刘丽萍给妹妹讲完时，刘丽娟又问了姐姐一句：“你们吃饭都有谁？”

&问这个干啥？还能有谁。”刘丽萍不耐烦地反问了妹妹一句。

&不是为你着想，我是希望你早点为我找一个好姐夫！不知好赖。”刘丽娟生气地对姐姐说道。